Un Corazón Agradecido para la Salud Mental

Desde el Día de Acción de Gracias de 2009, ha habido muchos eventos en mi vida. Aquí los más significantes:

  1. Alquilé mi primer apartamento en noviembre
  2. Me casé, me mudé al apartamento y quedé embarazada en diciembre
  3. A finales del 2009 me convertí en Tití por primera vez
  4. En enero 2010, comencé a sangrar y pensé que había perdido el embarazo
  5. En febrero cumplí 35 años
  6. En marzo me entero que no había perdido el embarazo y que tenía 13 semanas de gestación
  7. En abril recibo la noticia de que mi madre ha vuelto a recaer con cáncer de seno por quinta vez
  8. En mayo, mi madre pierde la batalla y fallece
  9. En junio, decido dejar mi trabajo para cuidar de mi embarazo y luego mi bebé
  10. En julio, termino la maestría y el año de internado
  11. Además, recibo la noticia de que una vez termine el contrato del apartamento debo buscar otro lugar para vivir
  12. En septiembre, doy a luz a un bebé de 6lb 1 oz y 19 pulgadas
  13. En octubre tomo la reválida de consejería y decido comenzar este blog.

     

A través de cada evento he aprendido lo importante de ser agradecida para mantener la salud mental. Dos elementos han sido clave para mí: la fe y el sentido del humor. Aun queda tiempo en este año para más cambios, pero hoy, doy gracias a Dios por cada circunstancia de mi vida. En cada una he visto la mano y el cuidado de Dios. ¿Cómo ha sido tu año? ¿Puedes dar gracias hoy por lo que has vivido?

¡Feliz Día de Acción de Gracias a cada uno y que Dios les bendiga!

La Consejería y las Cubiertas de Salud

El asunto de las cubiertas de salud para casos de salud mental es uno que lleva mucho tiempo en el piso entre los proveedores, el gobierno y las aseguradoras en los Estados Unidos. Al momento, muchas aseguradoras privadas proveen cubiertas de salud para servicios psiquiátricos, psicológicos y consejería individual. Según un comunicado de prensa publicado el 27 de enero de 2010 en PRLog, estas cubiertas no están disponibles para servicios de consejería de parejas y si el plan llegara a cubrir el servicio es porque el consejero está cometiendo fraude. Por otro lado, existe disparidad en las cubiertas de salud mental en lo que a los consejeros se refiere. Por ejemplo, en la reforma de salud del Presidente Obama, fueron incluidos los psiquiatras y los psicólogos dentro de las cubiertas de Medicare, no así los consejeros. Actualmente, la American Counseling Association (ACA) continúa cabildeando para lograr reconocimiento dentro de las cubiertas de Medicare. En Puerto Rico, la historia no es muy diferente con la excepción de que el proceso está aun más atrasado ya que ni los planes privados ni el del gobierno reconocen a los consejeros profesionales como proveedores de servicios de salud mental en sus cubiertas.

Luego de haber dialogado con varios profesionales de la salud en diferentes ramas (odontólogos, médicos y psicólogos) todos concuerdan en que hay ventajas y desventajas de ser proveedor bajo las cubiertas de salud. Una de las ventajas y probablemente la principal, es que el proveedor puede cobrar más por el servicio prestado y el paciente sólo paga un deducible o un co-pago. Claro, que no estamos contando con el pago mensual de la prima. Sin embargo, proveer servicios bajo una cubierta de salud significa que el profesional tiene que:

  • ofrecer un diagnóstico (en Puerto Rico, la mayoría de los consejeros profesionales no diagnostican),
  • pagar los servicios de un facturador médico e invertir en un programa de computadoras para la facturación,
  • regirse por los parámetros que impone el plan en términos del tipo de terapia que se puede proveer, el tiempo y cantidad de sesiones.

Lo interesante es que estas decisiones son tomadas por empleados en la aseguradora que no tienen experiencia clínica ni conocen directamente las necesidades del paciente. En otras palabras, el proveedor cede su control a la aseguradora. ¿No suena esto antiético? (“La responsabilidad primaria del consejero es respetar la dignidad y promover el bienestar del cliente.ACA, 2014)

Como consejeros profesionales podemos escoger lo que es mejor para nuestros clientes. Tal vez sea que finalmente podamos ser incluidos dentro de las cubiertas de salud. Quizás sea que debemos ejercer más creatividad para ayudar a nuestros clientes a costear los servicios que se le proveen. Posiblemente, la mejor opción sea un híbrido que ofrezca las ventajas de un plan médico y la flexibilidad de poder determinar el plan terapéutico a seguir según las necesidades del cliente. Cualquiera que sea la mejor opción, si algo es cierto es que este es un tema que requiere de diálogo y consenso entre TODOS los consejeros y no sólo una parte. Es mi deseo que este medio sirva para abrir el diálogo entre los consejeros profesionales de Puerto Rico.

Servicio de consejeria profesional y los planes de salud (via Consejería Boricua)

Durante muchos años, los consejeros profesionales han sido aceptados por los planes médicos privados en los Estados Unidos. El problema principal y lo que la American Counseling Association (ACA) lleva mucho tiempo cabildeando es poder ser incluidos dentro de las cubiertas de salud mental de Medicare. Cuando se pasó la ley de la Reforma de Salud del Presidente Obama, una vez más los consejeros fueron dejado fuera.

Mi opinión es que aun si la Reforma hubiese incluído a los Consejeros Profesionales en la disposición de Medicare, es muy probable que hubiera tenido poco efecto en la Consejería Profesional en Puerto Rico. Como consejeros en esta Isla, necesitamos unirnos y movernos para lograr que se reconozca la profesión a todos los niveles, incluyendo por los planes médicos privados y el gobierno de Puerto Rico.

(Más sobre este tema próximo miércoles, 17 de noviembre en consejeriapractica.wordpress.com)

Durante el debate sobre la reforma de salud propuesta por Obama, se mencionó la posibilidad de la facturación a los planes de salud por los servicios de los consejeros profesionales. ¿Alguien sabe si ésto finalmente se incluyó en la nueva legislación federal? Si se incluyó, ¿cuál o cómo es el proceso de facturación? … Read More

via Consejería Boricua

Entendiendo la Consejería

The ThinkerEn enero del 2007, comencé a estudiar una Maestría en Ciencias en Consejería en Salud Mental. Durante el primer curso, la profesora nos asignó escribir un artículo sobre las posiciones profesionales disponibles para los consejeros. En el proceso pude entender que la consejería profesional es una carrera compleja que fácilmente puede confundirse con otras profesiones relacionadas a la conducta humana. Por ejemplo, ¿cuántos conocemos la diferencia entre un consejero, un psicólogo y un psiquiatra? Por otro lado, ¿qué es lo que nos viene a la mente cuando escuchamos la palabra consejero? Finalmente, ¿es la consejería sólo una?

Para comenzar a entender la profesión de la consejería es necesario definirla. Según la Junta Nacional de Consejeros Certificados (NBCC por sus siglas en inglés, 2005), “la consejería es la aplicación de principios de salud mental, psicológicos o de desarrollo humano a través de estrategias cognitivas, afectivas, conductuales o de intervención sistémica que atienden el bienestar, crecimiento personal o desarrollo vocacional así como patologías.” Por consiguiente, el consejero – más que una persona que ofrece consejos a otros – es un profesional de la salud mental, adiestrado en las ciencias de la conducta humana para dirigir a otros en un proceso de recuperación y balance emocional.

Entonces, ¿qué diferencia a un consejero de un psicólogo o de un psiquiatra? La diferencia fundamental entre estos tres profesionales es el enfoque. El psiquiatra es un médico especializado en la salud mental y su enfoque principal es de índole biológico. El psicólogo es un profesional de la conducta humana cuyo enfoque es tratar la patología (enfermedad o trastorno). Finalmente, el enfoque del consejero es la prevención a través de la intervención temprana. Generalmente, el consejero trabaja con situaciones de vida que de una u otra manera afectan la homeostasis o equilibro emocional del cliente. Sin embargo, el alcance del consejero no se limita a un área en específico ya que existen varias especializaciones entre los consejeros profesionales.

Inicialmente, el consejero se conocía como un orientador de carreras o escolar. Este asistía al cliente en el proceso de escoger una profesión y con asuntos académicos. Con los años, la consejería fue diversificándose para suplir otras necesidades de los clientes. Al momento, los consejeros tienen la oportunidad de especializarse en las siguientes áreas:

Para más información sobre los tipos de consejería existentes visite los siguientes enlaces:

http://www.allpsychologyschools.com/psychology-careers/counseling/counseling-types

http://www.bls.gov/home.htm

http://www.counselor.org/counselor-information.html